record_id string | pair_id string | question_group_id string | book string | source_id string | chapter string | question_no int64 | specialty_fa string | specialty_en string | answer_label string | option_key string | query_fa string | original_question_fa string | source_answer_fa string | response dict | response_text string | generated bool | generated_sections list | llm dict |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ed399b73d7a6fd5eb04f1c4c | 1be2e81fda638239411d35ea | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | زنی ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (Multiple Myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم هر دو پا به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او زبان بزرگی دارد و فشار ورید ژوگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، ... | زنی ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (Multiple Myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم هر دو پا به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او زبان بزرگی دارد و فشار ورید ژوگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، ... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده (Restrictive cardiomyopathy)
دلیل: کاردیومیوپاتی محدودکننده. این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او ارتوپنه و تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال دارد که نشانه‌های نارسایی سمت چپ قلب هستند، و تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که نشانه‌های نارسایی سمت راست قلب می‌باشند. علت زمینه‌ای... | {
"assessment": {
"text": "این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد. علائم ارتوپنه و تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال نشان‌دهنده نارسایی سمت چپ قلب است، در حالی که تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP نشانه‌های نارسایی سمت راست قلب هستند. اکوکاردیوگرافی با ظاهر «درخشان» نشان‌دهنده وجود... | ۱. ارزیابی
این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد. علائم ارتوپنه و تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال نشان‌دهنده نارسایی سمت چپ قلب است، در حالی که تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP نشانه‌های نارسایی سمت راست قلب هستند. اکوکاردیوگرافی با ظاهر «درخشان» نشان‌دهنده وجود آمیلوئیدوز در میوکارد... | false | [] | {
"call_id": "ed078e6da8bc404994ed1908f9bf4e19",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0007269,
"total_tokens": 2482
} |
8dd23104379637f41bf10297 | 1be2e81fda638239411d35ea | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | زنی ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (Multiple Myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم هر دو پا به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او زبان بزرگی دارد و فشار ورید ژوگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، ... | زنی ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (Multiple Myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم هر دو پا به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او زبان بزرگی دارد و فشار ورید ژوگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، ... | پاسخ نادرست: A. آکرومگالی (Acromegaly)
دلیل: ماکروگلوسیا (بزرگی زبان) می‌تواند در آکرومگالی رخ دهد، اما آکرومگالی باعث کاردیومیوپاتی گشاد شده (dilated cardiomyopathy) می‌شود که منجر به بروز علامت کوس‌مال (Kussmaul's sign) نمی‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "این زن دارای ماکروگلوسیا است که به احتمال زیاد به دلیل آکرومگالی می‌باشد. آکرومگالی معمولاً منجر به کاردیومیوپاتی گشاد شده می‌شود که علائم نارسایی قلبی را ایجاد می‌کند، اما علامت کوسماول را ندارد. بنابراین، تنگی نفس و تورم پاها می‌تواند ناشی از این وضعیت باشد.",
"generated": false
... | ۱. ارزیابی
این زن دارای ماکروگلوسیا است که به احتمال زیاد به دلیل آکرومگالی می‌باشد. آکرومگالی معمولاً منجر به کاردیومیوپاتی گشاد شده می‌شود که علائم نارسایی قلبی را ایجاد می‌کند، اما علامت کوسماول را ندارد. بنابراین، تنگی نفس و تورم پاها می‌تواند ناشی از این وضعیت باشد.
۲. برنامه
درمان شامل ارزیابی و مدیریت آکرومگالی... | false | [] | {
"call_id": "ed078e6da8bc404994ed1908f9bf4e19",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0007269,
"total_tokens": 2482
} |
d2f7de2ca82f7a185600f7a1 | 47493a8f526cbe1a9c8b8064 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده
دلیل: این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او دچار ارتوپنه و دیسپنه پاروکسیسمال شبانه شده است که از نشانه‌های نارسایی قلبی چپ هستند، و همچنین تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که از نشانه‌های نارسایی قلبی راست می‌باشند. علت زمینه‌ای نارسایی قلبی او، یک کاردیومیوپاتی محدودکن... | {
"assessment": {
"text": "این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده ثانویه به میلوما می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها نشان‌دهنده نارسایی قلبی چپ و راست است. همچنین، زبان بزرگ و افزایش JVP در هنگام دم به رسوب آمیلوئید AL در میوکارد اشاره دا... | ۱. ارزیابی
این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده ثانویه به میلوما می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها نشان‌دهنده نارسایی قلبی چپ و راست است. همچنین، زبان بزرگ و افزایش JVP در هنگام دم به رسوب آمیلوئید AL در میوکارد اشاره دارد.
۲. برنامه
برنامه ... | false | [] | {
"call_id": "9a1e767f4ee0410abb847410c1dab1c7",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00066765,
"total_tokens": 2339
} |
4083b849e494f3a2c5448fc8 | 47493a8f526cbe1a9c8b8064 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ نادرست: C. کم‌خونی (Anaemia)
دلیل: تنها علت دیگر نارسایی قلبی ذکر شده در گزینه‌ها، کم‌خونی است و این وضعیت باعث نارسایی قلبی با برون‌ده بالا (high output heart failure) می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "این زن ممکن است دچار کم‌خونی باشد که می‌تواند به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا منجر شود. علائم او شامل ارتوپنه و دیسپنه پاروکسیسمال شبانه نشان‌دهنده نارسایی قلبی است، اما دلیل اصلی آن کم‌خونی است و نه کاردیومیوپاتی محدودکننده.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامه... | ۱. ارزیابی
این زن ممکن است دچار کم‌خونی باشد که می‌تواند به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا منجر شود. علائم او شامل ارتوپنه و دیسپنه پاروکسیسمال شبانه نشان‌دهنده نارسایی قلبی است، اما دلیل اصلی آن کم‌خونی است و نه کاردیومیوپاتی محدودکننده.
۲. برنامه
برنامه درمان شامل ارزیابی و درمان کم‌خونی با استفاده از مکمل‌های آهن و ب... | false | [] | {
"call_id": "9a1e767f4ee0410abb847410c1dab1c7",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00066765,
"total_tokens": 2339
} |
b330d682fb9610b016e760d4 | f43bfffc0bbde2421ae88616 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (multiple myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دچار ماکروگلوسیا (زبان بزرگ) است و فشار ورید ژوگولار (JVP) او هنگام دم بالا می‌رود. اکوکاردیوگرام او گزارش ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (multiple myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دچار ماکروگلوسیا (زبان بزرگ) است و فشار ورید ژوگولار (JVP) او هنگام دم بالا می‌رود. اکوکاردیوگرام او گزارش ... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده (Restrictive cardiomyopathy)
دلیل: این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او دچار ارتوپنه و تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال شده است که نشانه‌های نارسایی سمت چپ قلب هستند، و همچنین تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که نشانه‌های نارسایی سمت راست قلب می‌باشند. علت زمینه‌ای نارسایی قل... | {
"assessment": {
"text": "این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده ثانویه به میلوما می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، تنگی نفس شبانه و تورم دوطرفه پاها، نشان‌دهنده نارسایی سمت چپ و راست قلب است. افزایش فشار ورید ژوگولار و ماکروگلوسیا نیز به دلیل رسوب آمیلوئید AL در میوکارد است.",
... | ۱. ارزیابی
این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده ثانویه به میلوما می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، تنگی نفس شبانه و تورم دوطرفه پاها، نشان‌دهنده نارسایی سمت چپ و راست قلب است. افزایش فشار ورید ژوگولار و ماکروگلوسیا نیز به دلیل رسوب آمیلوئید AL در میوکارد است.
۲. برنامه
برنامه درمان شا... | false | [] | {
"call_id": "d4a7c8ee176b452dba415daf08200ac6",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.000696,
"total_tokens": 2369
} |
2203b45e8f26392d2a69f858 | f43bfffc0bbde2421ae88616 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (multiple myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دچار ماکروگلوسیا (زبان بزرگ) است و فشار ورید ژوگولار (JVP) او هنگام دم بالا می‌رود. اکوکاردیوگرام او گزارش ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مولتیپل میلوما (multiple myeloma) گرفته است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، تنگی نفس شبانه پاروکسیزمال و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دچار ماکروگلوسیا (زبان بزرگ) است و فشار ورید ژوگولار (JVP) او هنگام دم بالا می‌رود. اکوکاردیوگرام او گزارش ... | پاسخ نادرست: E. هایپرکلسیمیا 1
دلیل: نارسایی کلیوی، کم‌خونی و هایپرکلسیمیا همگی از دیگر ویژگی‌های مالتیپل میلوما هستند. | {
"assessment": {
"text": "این زن ممکن است به دلیل هایپرکلسیمیا دچار نارسایی قلبی شده باشد. هایپرکلسیمیا یکی از عوارض شایع مولتیپل میلوما است و می‌تواند به علائم قلبی و تنفسی منجر شود. علائم او شامل ارتوپنه و تورم پاها ممکن است به دلیل افزایش کلسیم در خون باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text"... | ۱. ارزیابی
این زن ممکن است به دلیل هایپرکلسیمیا دچار نارسایی قلبی شده باشد. هایپرکلسیمیا یکی از عوارض شایع مولتیپل میلوما است و می‌تواند به علائم قلبی و تنفسی منجر شود. علائم او شامل ارتوپنه و تورم پاها ممکن است به دلیل افزایش کلسیم در خون باشد.
۲. برنامه
برنامه درمان شامل کنترل سطح کلسیم با مایعات و داروهای کاهنده کل... | false | [] | {
"call_id": "d4a7c8ee176b452dba415daf08200ac6",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.000696,
"total_tokens": 2369
} |
08a0a8bcba759fe289915b37 | 9c1ada16b5cecb81fefdd499 | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | correct | C | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و مضطرب به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین اجرا می‌گردد. در طول این تست، سطح C-peptide اندازه‌گیری شده و ... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و مضطرب به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین (ITT) اجرا می‌گردد. در طول این تست، سطح C-pepti... | پاسخ صحیح: ج. اینسولینوما
استدلال: C-peptide پروتئینی است که توسط سلول‌های بتا در جزایر لانگرهانس، هم‌زمان با تولید انسولین درون‌زا (endogenous) تولید می‌شود. این ماده به ما اجازه می‌دهد تمایز دهیم که آیا انسولین موجود در بدن درون‌زا است یا برون‌زا (exogenous)، چرا که در حالت برون‌زا، C-peptide تولید نمی‌شود. در حالت ع... | {
"assessment": {
"text": "بیمار با نشانه‌هایی از هیپوگلیسمی، از جمله گیجی و تپش قلب سریع، به بیمارستان مراجعه کرده است. پس از تزریق دکستروز، بهبود نشان می‌دهد که نشان‌دهنده وجود یک مشکل در تولید انسولین است. نتایج تست تحمل انسولین نشان می‌دهد که سطح C-peptide ثابت باقی می‌ماند، که این وضعیت به احتمال زیاد به این... | ۱. ارزیابی
بیمار با نشانه‌هایی از هیپوگلیسمی، از جمله گیجی و تپش قلب سریع، به بیمارستان مراجعه کرده است. پس از تزریق دکستروز، بهبود نشان می‌دهد که نشان‌دهنده وجود یک مشکل در تولید انسولین است. نتایج تست تحمل انسولین نشان می‌دهد که سطح C-peptide ثابت باقی می‌ماند، که این وضعیت به احتمال زیاد به اینسولینوما اشاره دارد.
... | false | [] | {
"call_id": "93b03792374a4eee93ff26965866eeda",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0006996,
"total_tokens": 2516
} |
c6262023d850a7dfa9f4853b | 9c1ada16b5cecb81fefdd499 | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | incorrect | A | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و مضطرب به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین اجرا می‌گردد. در طول این تست، سطح C-peptide اندازه‌گیری شده و ... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و مضطرب به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین (ITT) اجرا می‌گردد. در طول این تست، سطح C-pepti... | پاسخ نادرست: الف. نارسایی هیپوفیز
دلیل: نارسایی هیپوفیز و بیماری آدیسون، هر دو به دلیل کاهش سطح کورتیزول، باعث هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "بیمار با علائم هیپوگلیسمی به بیمارستان مراجعه کرده است که می‌تواند ناشی از نارسایی هیپوفیز باشد. در نارسایی هیپوفیز، کاهش سطح هورمون‌های هیپوفیز منجر به کاهش تولید کورتیزول و در نتیجه هیپوگلیسمی می‌شود. ثابت ماندن سطح C-peptide در این مورد به دلیل عدم تولید انسولین به‌طور طبیعی است.",
... | ۱. ارزیابی
بیمار با علائم هیپوگلیسمی به بیمارستان مراجعه کرده است که می‌تواند ناشی از نارسایی هیپوفیز باشد. در نارسایی هیپوفیز، کاهش سطح هورمون‌های هیپوفیز منجر به کاهش تولید کورتیزول و در نتیجه هیپوگلیسمی می‌شود. ثابت ماندن سطح C-peptide در این مورد به دلیل عدم تولید انسولین به‌طور طبیعی است.
۲. برنامه
برای تأیید تشخ... | false | [] | {
"call_id": "93b03792374a4eee93ff26965866eeda",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0006996,
"total_tokens": 2516
} |
019a1236edd2fceffe38aa5c | 26053cc4749b1da54e3bb7ce | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | correct | C | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب این اتفاق، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین صورت می‌گیرد. در طی این تست، س... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب این اتفاق، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین صورت می‌گیرد. در طی این تست، س... | پاسخ صحیح: C. انسولینوما (Insulinoma)
دلیل: C-peptide پروتئینی است که توسط سلول‌های بتا در جزایر لانگرهانس، در حین تولید انسولین درون‌زا تولید می‌شود. این ماده به ما اجازه می‌دهد تمایز دهیم که آیا انسولین موجود در بدن درون‌زا است یا برون‌زا (که در حالت برون‌زا، هیچ C-peptideای تولید نمی‌شود). در حالت عادی، پس از تجویز... | {
"assessment": {
"text": "بیمار با علائم هیپوگلیسمی شامل گیجی، تحریک‌پذیری، تعریق و تاکی‌کاردی به بیمارستان آورده شده است. تزریق دکستروز ۵۰٪ به بهبود حال او کمک کرده که نشان‌دهنده هیپوگلیسمی است. سطح ثابت C-peptide در طی تست تحمل انسولین نشان‌دهنده تولید انسولین درون‌زا است، که با تشخیص انسولینوما سازگار است.",
... | ۱. ارزیابی
بیمار با علائم هیپوگلیسمی شامل گیجی، تحریک‌پذیری، تعریق و تاکی‌کاردی به بیمارستان آورده شده است. تزریق دکستروز ۵۰٪ به بهبود حال او کمک کرده که نشان‌دهنده هیپوگلیسمی است. سطح ثابت C-peptide در طی تست تحمل انسولین نشان‌دهنده تولید انسولین درون‌زا است، که با تشخیص انسولینوما سازگار است.
۲. برنامه
بررسی‌های بیش... | false | [] | {
"call_id": "902ed859dcc0457eb1c810814b7e5ae3",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00071355,
"total_tokens": 2528
} |
aed722e2a8e3a952e5387120 | 26053cc4749b1da54e3bb7ce | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | incorrect | B | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب این اتفاق، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین صورت می‌گیرد. در طی این تست، س... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) مشاهده می‌شود. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب این اتفاق، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین صورت می‌گیرد. در طی این تست، س... | پاسخ نادرست: B. بیماری آدیسون
دلیل: نارسایی هیپوفیز و بیماری آدیسون هر دو به دلیل کاهش سطح کورتیزول باعث هیپوگلیسمی می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "بیمار با علائم هیپوگلیسمی و عدم تغییر سطح C-peptide به بیمارستان آورده شده است. این علائم می‌تواند ناشی از نارسایی آدرنال یا بیماری ادیسون باشد، که در آن سطح کورتیزول کاهش یافته و منجر به هیپوگلیسمی می‌شود. بنابراین، تشخیص بیماری ادیسون محتمل‌تر به نظر می‌رسد.",
"generated": false
... | ۱. ارزیابی
بیمار با علائم هیپوگلیسمی و عدم تغییر سطح C-peptide به بیمارستان آورده شده است. این علائم می‌تواند ناشی از نارسایی آدرنال یا بیماری ادیسون باشد، که در آن سطح کورتیزول کاهش یافته و منجر به هیپوگلیسمی می‌شود. بنابراین، تشخیص بیماری ادیسون محتمل‌تر به نظر می‌رسد.
۲. برنامه
برای تأیید تشخیص بیماری ادیسون، آزمای... | false | [] | {
"call_id": "902ed859dcc0457eb1c810814b7e5ae3",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00071355,
"total_tokens": 2528
} |
ea5d1bcdd20797b5688e93e1 | f03af26b03af83e7da3fe3ba | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | correct | C | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌شده به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به‌عنوان بخشی از این بررسی‌ها، یک تست تحمل انسولین (Insulin Tolerance Test) صورت می‌گیرد. در طو... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌شده به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به‌عنوان بخشی از این بررسی‌ها، یک تست تحمل انسولین (Insulin Tolerance Test) صورت می‌گیرد. در طو... | پاسخ صحیح: C. انسولینوم
دلیل: C-peptide پروتئینی است که توسط سلول‌های بتا در جزایر لانگرهانس، در حین تولید انسولین درون‌زاد (endogenous)، تولید می‌شود. این ماده به ما اجازه می‌دهد تمایز دهیم که آیا انسولین موجود در بدن درون‌زاد است یا برون‌زاد (exogenous) (که در حالت برون‌زاد، هیچ C-peptide تولید نمی‌شود). به‌طور معمول... | {
"assessment": {
"text": "بیمار علائم هیپوگلیسمی مانند گیجی، تعریق و تاکی‌کاردی را نشان می‌دهد که پس از تزریق دکستروز بهبود می‌یابد. نتایج تست تحمل انسولین نشان می‌دهد که سطح C-peptide ثابت مانده است، که به ما می‌گوید انسولین درون‌زاد تولید نمی‌شود. این یافته‌ها به انسولینوم (Insulinoma) به عنوان تشخیص محتمل اشا... | ۱. ارزیابی
بیمار علائم هیپوگلیسمی مانند گیجی، تعریق و تاکی‌کاردی را نشان می‌دهد که پس از تزریق دکستروز بهبود می‌یابد. نتایج تست تحمل انسولین نشان می‌دهد که سطح C-peptide ثابت مانده است، که به ما می‌گوید انسولین درون‌زاد تولید نمی‌شود. این یافته‌ها به انسولینوم (Insulinoma) به عنوان تشخیص محتمل اشاره دارد.
۲. برنامه
بر... | false | [] | {
"call_id": "7a420619d7e44b6398d3e3b061defabf",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0007056,
"total_tokens": 2514
} |
5f2bac85dbe48e569dc84493 | f03af26b03af83e7da3fe3ba | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | incorrect | D | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌شده به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به‌عنوان بخشی از این بررسی‌ها، یک تست تحمل انسولین (Insulin Tolerance Test) صورت می‌گیرد. در طو... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان آورده می‌شود. او گیج و تحریک‌شده به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او رو به بهبود می‌رود. متعاقب آن، بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به‌عنوان بخشی از این بررسی‌ها، یک تست تحمل انسولین (Insulin Tolerance Test) صورت می‌گیرد. در طو... | پاسخ نادرست: D. بیش‌دوز متفورمین
دلیل: متفورمین یک بیگوانید است که برای درمان دیابت ملیتوس نوع ۲ استفاده می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "بیمار علائم هیپوگلیسمی را نشان می‌دهد و با تزریق دکستروز بهبود می‌یابد. با این حال، سطح C-peptide ثابت مانده است که می‌تواند نشان‌دهنده عدم تولید انسولین درون‌زاد باشد. این یافته‌ها به ما می‌گوید که بیمار ممکن است دچار بیش‌دوز متفورمین شده باشد.",
"generated": false
},
"plan": {... | ۱. ارزیابی
بیمار علائم هیپوگلیسمی را نشان می‌دهد و با تزریق دکستروز بهبود می‌یابد. با این حال، سطح C-peptide ثابت مانده است که می‌تواند نشان‌دهنده عدم تولید انسولین درون‌زاد باشد. این یافته‌ها به ما می‌گوید که بیمار ممکن است دچار بیش‌دوز متفورمین شده باشد.
۲. برنامه
در این مورد، لازم است که بیمار به واحد مراقبت‌های وی... | false | [] | {
"call_id": "7a420619d7e44b6398d3e3b061defabf",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0007056,
"total_tokens": 2514
} |
0058cce1a9864ab90e51c9ed | ee178e45bf95998f75b287a8 | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | correct | C | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقباً بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین (insulin tolerance test) صورت می‌گیرد. در طی این تست، سطح ... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقباً بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین (insulin tolerance test) صورت می‌گیرد. در طی این تست، سطح ... | پاسخ صحیح: C. انسولینوما (Insulinoma)
دلیل: C-peptide پروتئینی است که توسط سلول‌های بتا در جزایر لانگرهانس، در حین تولید انسولین اندوژن (داخلی)، تولید می‌شود. این ماده به ما اجازه می‌دهد تمایز دهیم که آیا انسولین موجود در بدن اندوژن است یا اگزوژن (خارجی)، که در مورد اخیر هیچ C-peptide ای تولید نمی‌شود. در حالت عادی، با... | {
"assessment": {
"text": "بیمار با علائم هیپوگلیسمی مانند گیجی، تعریق و تاکی‌کاردی به بیمارستان منتقل شده است. نتایج تست تحمل انسولین نشان‌دهندهٔ ثابت ماندن سطح C-peptide است، که این امر نشان‌دهندهٔ تولید انسولین اندوژن (داخلی) است. این یافته‌ها با تشخیص انسولینوما همخوانی دارد، زیرا در این حالت سطح C-peptide به... | ۱. ارزیابی
بیمار با علائم هیپوگلیسمی مانند گیجی، تعریق و تاکی‌کاردی به بیمارستان منتقل شده است. نتایج تست تحمل انسولین نشان‌دهندهٔ ثابت ماندن سطح C-peptide است، که این امر نشان‌دهندهٔ تولید انسولین اندوژن (داخلی) است. این یافته‌ها با تشخیص انسولینوما همخوانی دارد، زیرا در این حالت سطح C-peptide به دلیل تولید مداوم انسو... | false | [] | {
"call_id": "97c8c71774674981b6ac9c714e86a491",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00071535,
"total_tokens": 2582
} |
2a9a4e4745d9f11be1f4c7ec | ee178e45bf95998f75b287a8 | ioannou_2017::Endocrine::q2::d0517e35 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 2 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | incorrect | E | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقباً بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین (insulin tolerance test) صورت می‌گیرد. در طی این تست، سطح ... | بیماری توسط دوستش به بیمارستان منتقل می‌شود. او گیج و تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد. در معاینه، تعریق و تاکی‌کاردیا (تپش قلب) دارد. پس از تزریق دکستروز ۵۰٪، حال او بهبود می‌یابد. متعاقباً بررسی‌های مختلفی انجام می‌شود. به عنوان بخشی از این بررسی‌ها، تست تحمل انسولین (insulin tolerance test) صورت می‌گیرد. در طی این تست، سطح ... | پاسخ نادرست: E. بیش‌دوز انسولین گلارجین
دلیل: این مورد ناشی از بیش‌دوز انسولین گلارجین نیست، زیرا انسولین سنتتیک به دلیل بازخورد منفی (negative feedback) که بر سلول‌های بتا وارد می‌کند، باعث کاهش سطح C-peptide می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "بیمار با علائم هیپوگلیسمی به بیمارستان منتقل شده و پس از تزریق دکستروز بهبود یافته است. ثابت ماندن سطح C-peptide در تست تحمل انسولین نشان‌دهندهٔ عدم تولید انسولین اندوژن است و این می‌تواند به دلیل بیش‌دوز انسولین گلارجین باشد. در این حالت، سطح C-peptide به دلیل بازخورد منفی کاهش می‌یابد... | ۱. ارزیابی
بیمار با علائم هیپوگلیسمی به بیمارستان منتقل شده و پس از تزریق دکستروز بهبود یافته است. ثابت ماندن سطح C-peptide در تست تحمل انسولین نشان‌دهندهٔ عدم تولید انسولین اندوژن است و این می‌تواند به دلیل بیش‌دوز انسولین گلارجین باشد. در این حالت، سطح C-peptide به دلیل بازخورد منفی کاهش می‌یابد.
۲. برنامه
برای مدیر... | false | [] | {
"call_id": "97c8c71774674981b6ac9c714e86a491",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00071535,
"total_tokens": 2582
} |
208049a40fc20277cfa1b361 | 869cfc0a7cc97f80e88d88ab | ioannou_2017::Gastrointestinal::q1::57c4beba | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 1 | فوق‌تخصص گوارش و کبد | Gastroenterologist | correct | B | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای گزارش نکرده است. چه مجموعه‌ای از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید برای این بیمار انجام شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیس... | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای گزارش نکرده است. کدام مجموعه تک‌موردی از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید برای این بیمار انجام شود؟ | پاسخ صحیح: ب. سنجش آزادسازی اینترفرون گاما (Interferon gamma release assay) و رادیوگرافی قفسه سینه
دلیل: سنجش آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه. اینفلیکسیماب یک مهارکننده TNFa است که می‌تواند منجر به فعال شدن سل (TB) نهفته شود؛ بنابراین پیش از شروع درمان، تمام بیماران باید از نظر سل غربالگری شوند. سنجش آزا... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به دلیل درمان با اینفلیکسیماب نیاز به غربالگری برای سل (TB) دارد. این دارو می‌تواند سل نهفته را فعال کند و بنابراین ارزیابی مناسب ضروری است. سنجش آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه بهترین گزینه‌ها برای شناسایی سل نهفته و بررسی آثار قبلی عفونت‌های سل هستند.",
"g... | ۱. ارزیابی
این بیمار به دلیل درمان با اینفلیکسیماب نیاز به غربالگری برای سل (TB) دارد. این دارو می‌تواند سل نهفته را فعال کند و بنابراین ارزیابی مناسب ضروری است. سنجش آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه بهترین گزینه‌ها برای شناسایی سل نهفته و بررسی آثار قبلی عفونت‌های سل هستند.
۲. برنامه
باید سنجش آزادسازی ... | false | [] | {
"call_id": "9a676a809166492984a6bdae9eef4035",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00063465,
"total_tokens": 2314
} |
1aed8c3d8c8b034cb3516831 | 869cfc0a7cc97f80e88d88ab | ioannou_2017::Gastrointestinal::q1::57c4beba | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 1 | فوق‌تخصص گوارش و کبد | Gastroenterologist | incorrect | A | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای گزارش نکرده است. چه مجموعه‌ای از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید برای این بیمار انجام شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیس... | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای گزارش نکرده است. کدام مجموعه تک‌موردی از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید برای این بیمار انجام شود؟ | پاسخ نادرست: الف. تست مانتو و رادیوگرافی قفسه سینه
دلیل: سنجش آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه. اینفلیکسیمب یک مهارکننده TNFα است که می‌تواند باعث فعال شدن مجدد TB (سل) نهفته شود؛ بنابراین، پیش از شروع درمان، تمام بیماران باید از نظر TB غربالگری شوند. | {
"assessment": {
"text": "با توجه به اینکه اینفلیکسیماب می‌تواند سل نهفته را فعال کند، تست مانتو و رادیوگرافی قفسه سینه به عنوان گزینه‌های مناسب برای غربالگری در نظر گرفته می‌شوند. این تست‌ها به ما کمک می‌کنند تا از وجود سل در بیمار اطمینان حاصل کنیم.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید ت... | ۱. ارزیابی
با توجه به اینکه اینفلیکسیماب می‌تواند سل نهفته را فعال کند، تست مانتو و رادیوگرافی قفسه سینه به عنوان گزینه‌های مناسب برای غربالگری در نظر گرفته می‌شوند. این تست‌ها به ما کمک می‌کنند تا از وجود سل در بیمار اطمینان حاصل کنیم.
۲. برنامه
باید تست مانتو و رادیوگرافی قفسه سینه را برای این بیمار انجام دهیم. این ... | false | [] | {
"call_id": "9a676a809166492984a6bdae9eef4035",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.00063465,
"total_tokens": 2314
} |
72f2f139dfe11c39bc21c547 | 8fcf68af1f276f05edd56359 | ioannou_2017::Gastrointestinal::q1::57c4beba | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 1 | فوق‌تخصص گوارش و کبد | Gastroenterologist | correct | B | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای را گزارش نکرده است. چه بررسی‌هایی باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای را گزارش نکرده است. کدام مجموعه از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ | پاسخ صحیح: ب. سنجش آزادسازی interferon gamma و عکس رادیولوژی قفسه سینه
دلیل: سنجش آزادسازی interferon gamma و عکس رادیولوژی قفسه سینه. اینفلیکسیماب یک مهارکننده TNFa است که می‌تواند منجر به فعال شدن مجدد TB (سль یا توبرکلوز) نهفته شود؛ بنابراین پیش از شروع درمان، تمامی بیماران باید از نظر TB غربالگری شوند. سنجش آزادساز... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به دلیل درمان با اینفلیکسیماب که یک مهارکننده TNFa است، نیاز به غربالگری برای TB نهفته دارد. با توجه به علائم بالینی و عدم وجود سرفه، احتمال ابتلا به TB فعال پایین است، اما غربالگری ضروری است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌شود که سنجش آزادسا... | ۱. ارزیابی
این بیمار به دلیل درمان با اینفلیکسیماب که یک مهارکننده TNFa است، نیاز به غربالگری برای TB نهفته دارد. با توجه به علائم بالینی و عدم وجود سرفه، احتمال ابتلا به TB فعال پایین است، اما غربالگری ضروری است.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌شود که سنجش آزادسازی interferon gamma و عکس رادیولوژی قفسه سینه انجام شود. این دو تس... | false | [] | {
"call_id": "ac99e165a3b746d7bbdbcda51d88d0c3",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0005544,
"total_tokens": 2115
} |
b2adb505b00c233fa1530529 | 8fcf68af1f276f05edd56359 | ioannou_2017::Gastrointestinal::q1::57c4beba | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 1 | فوق‌تخصص گوارش و کبد | Gastroenterologist | incorrect | C | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای را گزارش نکرده است. چه بررسی‌هایی باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری که برای بیماری کرون تحت درمان است، قرار است درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) را آغاز کند. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه‌ای را گزارش نکرده است. کدام مجموعه از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ | پاسخ نادرست: C. کشت خلط رنگ‌آمیزی شده با روش Ziehl-Neelsen
دلیل: کشت خلط برای تشخیص TB (سلب) فعال به کار می‌رود. | {
"assessment": {
"text": "با توجه به عدم وجود علائم تنفسی، احتمال ابتلا به TB فعال در این بیمار کم است. بنابراین، کشت خلط برای تشخیص TB فعال در این بیمار مناسب‌تر به نظر می‌رسد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌شود که کشت خلط رنگ‌آمیزی شده با روش Ziehl-Neelsen انجام شود تا در صور... | ۱. ارزیابی
با توجه به عدم وجود علائم تنفسی، احتمال ابتلا به TB فعال در این بیمار کم است. بنابراین، کشت خلط برای تشخیص TB فعال در این بیمار مناسب‌تر به نظر می‌رسد.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌شود که کشت خلط رنگ‌آمیزی شده با روش Ziehl-Neelsen انجام شود تا در صورت وجود TB فعال، شناسایی شود. این تست می‌تواند به تشخیص کمک کند.
۳... | false | [] | {
"call_id": "ac99e165a3b746d7bbdbcda51d88d0c3",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0005544,
"total_tokens": 2115
} |
7d5a12cb13d13cd502f34789 | 5c8475dda9e79b623c83fd50 | ioannou_2017::Gastrointestinal::q1::57c4beba | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 1 | فوق‌تخصص گوارش و کبد | Gastroenterologist | correct | B | بیماری که تحت درمان برای بیماری کرون است، در آستانه شروع درمان با اینفلیکسیماب قرار دارد. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. وی هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه را گزارش نکرده است. چه مجموعه‌ای از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری که تحت درمان برای بیماری کرون است، در آستانه شروع درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) قرار دارد. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. وی هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه را گزارش نکرده است. کدام مجموعه از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ | پاسخ صحیح: B. آزمون آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه
دلیل: آزمون آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه. اینفلیکسیماب یک مهارکننده TNFα است که می‌تواند باعث فعال شدن مجدد بیماری TB (سِل) نهفته شود؛ بنابراین پیش از شروع درمان، تمامی بیماران باید از نظر TB غربالگری شوند. آزمون آزادسازی اینترفرون گام... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به دلیل درمان با اینفلیکسیماب در معرض خطر فعال شدن بیماری سلی نهفته قرار دارد. بنابراین، انجام آزمون آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه ضروری است تا از وجود عفونت سلی مطمئن شویم.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌شود که آزمون آزادساز... | ۱. ارزیابی
این بیمار به دلیل درمان با اینفلیکسیماب در معرض خطر فعال شدن بیماری سلی نهفته قرار دارد. بنابراین، انجام آزمون آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه ضروری است تا از وجود عفونت سلی مطمئن شویم.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌شود که آزمون آزادسازی اینترفرون گاما و رادیوگرافی قفسه سینه در این بیمار انجام شود. ای... | false | [] | {
"call_id": "8c624e3cca7e442eb56caf0ca5918337",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0006036,
"total_tokens": 2218
} |
fb01daa809cab992d8e5a2e7 | 5c8475dda9e79b623c83fd50 | ioannou_2017::Gastrointestinal::q1::57c4beba | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 1 | فوق‌تخصص گوارش و کبد | Gastroenterologist | incorrect | D | بیماری که تحت درمان برای بیماری کرون است، در آستانه شروع درمان با اینفلیکسیماب قرار دارد. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. وی هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه را گزارش نکرده است. چه مجموعه‌ای از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری که تحت درمان برای بیماری کرون است، در آستانه شروع درمان با اینفلیکسیماب (infliximab) قرار دارد. او در حال حاضر از اسهال خونی و چندین فیستول رنج می‌برد. وی هیچ‌گونه درد قفسه سینه یا سرفه را گزارش نکرده است. کدام مجموعه از بررسی‌ها باید پیش از شروع این داروی جدید در این بیمار انجام شود؟ | پاسخ نادرست: D. آزمایش‌های عملکرد کبد و سطح اوره و الکترولیت‌ها
دلیل: آزمایش‌های خون برای بررسی عملکرد کبد و کلیه گاهی پیش از شروع داروها مورد نیاز هستند، اما نگرانی اصلی این است که infliximab ممکن است باعث فعال شدن TB (سلی) نهفته شود. | {
"assessment": {
"text": "با توجه به اینکه بیمار تحت درمان با اینفلیکسیماب قرار دارد، آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه برای ارزیابی وضعیت عمومی بیمار قبل از شروع درمان مهم هستند. این آزمایش‌ها می‌توانند به شناسایی مشکلات احتمالی کمک کنند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌شود که آزمای... | ۱. ارزیابی
با توجه به اینکه بیمار تحت درمان با اینفلیکسیماب قرار دارد، آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه برای ارزیابی وضعیت عمومی بیمار قبل از شروع درمان مهم هستند. این آزمایش‌ها می‌توانند به شناسایی مشکلات احتمالی کمک کنند.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌شود که آزمایش‌های عملکرد کبد و سطح اوره و الکترولیت‌ها انجام شود. این آزمایش‌ه... | false | [] | {
"call_id": "8c624e3cca7e442eb56caf0ca5918337",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"pair_cost_usd": 0.0006036,
"total_tokens": 2218
} |
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 29